[The Psychology Times=최주희 ]

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불안 장애, 사람들은 누구나 삶을 살아가면서 불안함을 느낍니다. 이러한 불안 장애는 일반 인구 중 약 15% 이상이 평생 한번 이상 앓는다고 합니다. 

불안이란 광범위하게 매우 불쾌하고 막연하게 두려운 느낌과 신체적 증상(두근거림, 답답함, 두통, 어지러움, 설사 빛 변비 등), 행동증상(불안한 상황이 생길 시 피함)이 동반되는 기분 상태를 말합니다. 흔히 중요한 시험이나 면접을 보기 전, 새로운 일에 대한 도전, 밖에서 식사를 한 후 몸살 기운이 생기면 ‘혹시 코로나인가?’ 하는 불안한 마음이 드는 것도 예로 들 수 있습니다. 이러한 불안은 환경에 적응하면서 정상적으로 경험하게 되는 불안입니다. 불안은 부정적이게 느껴지지만 불안감이 있기 때문에 사람들은 미리 위험에 대비하고 상황에 적응해 나갈 수 있는 것입니다. 

그렇다면 정상적 불안과 대비되는 병적인 불안은 무엇이 있을까요? 이는 일상생활에 얼마나 큰 장애나 후유증을 남기느냐에 의해 결정됩니다. 우리가 흔히 알고 있는 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애, 강박 장애 등이 포함되며 이외에도 사회 공포증, 특정 공포증, 광장 공포증, 급성 스트레스 장애까지 불안 장애로 일컫습니다. 

√ 공황장애 Panic disorder

· 심한 불안발작과 다양한 신체 증상이 아무런 예고 없이 갑작스럽게 발생

· 이로 인해 발생하는 공황 발작은 매우 심해서 거의 죽을 것 같은 공포심 유발

· 호흡 곤란, 온몸 떨림, 흉통, 어지럼증, 오심, 발한, 실신

· 20대~30대 연령층에서 흔히 발생

· 치료법 : 약물치료, 인지 행동 치료, 통찰정신치료

√ 범불안장애 generalized anxiety disorder

· 스스로 조절이 안 되는 지나친 걱정과 불안증상이 6개월 이상 지속

· 안절부절못함, 피로감, 근육긴장, 과민함, 집중 안됨, 수면장애 중 3가지 이상 동반

· 두통, 흉통, 근육 통증, 피로감, 불면증 

· 치료법 : 정신치료, 약물치료 --- 보통 2가지 치료법 병행

· 증상이 장기간 지속되며 재발 가능성이 높다.

√사회 공포증 social phobia / social anxiety disorder

· 당혹감을 줄 수 있는 특정한 사회적 상황, 활동 상황을 지속적으로 두려워하고 피하려함.

 피할 수 없는 경우 즉각적 불안 반응

· 연설, 공중변소 사용, 타인 앞에서 글쓰기

· 얼굴 붉어짐, 목소리 떨림, 땀 흘림, 얼굴 굳어짐

· 치료법 : 인지행동치료(노출치료), 약물치료

· 치료 받지 않으면 평생 지속되는 경우가 대부분이지만 장애의 정도는 생활의 긴장 정도와 상황에 따라 변화

√ 광장 공포증 agoraphobia

· 광장과 같은 넓은 장소나 급히 빠져 나갈 수 없는 장소에 혼자 가는 것에 두려움을 느낌.

· 밀폐된 공간 (터널, 엘리베이터), 버스, 지하철, 기차

· 치료법 : 약물 치료, 인지행동치료

· 대부분 공황장애도 가지고 있어 공황장애가 치료되면 같이 호전됨.

√ 특정 공포증 specific phobia

· 특정 대상이나 상황에 강력하고 지속적인 두려움을 갖고 이를 피하려는 것

· 치료법 : 행동 치료(체계적 탈감작), 인지치료, 정신치료(통찰정신치료), 약물치료(벤조디아제핀)

· 일상생활에서 쉽게 피할 수 있다면 치료 받지 않고 지냄.

√ 외상 후 스트레스 장애

· 심각한 외상의 보거나 경험 한 후 나타남.

· 전쟁, 사고, 자연재앙, 폭력 등의 충격적 경험

· 공황발작, 착각, 환각, 공격성, 충동조절 실패, 우울감

· 치료법 : 정신역동적 정신치료, 행동치료, 인지치료, 최면치료

√ 급성 스트레스 장애 acute stress disorder

· 극심한 외상에 노출 된 후 1개월 이내에 특징적 불안, 해리 증상 발현

√ 강박 장애 obsessive – compulsive disorder

· 자신의 의지와 무관하게 특정 생각이나 행동 반복

· 오염에 관한 강박사고 - 손을 반복해서 씻거나 오염대상을 강박적으로 피함.

의심하는 강박사고 - 자꾸 확인을 하는 강박행동(가스 불을 확인하는 것)

강박행동이 없이 강박사고만 있는 경우- 대부분 성적, 공격적 행위의 반복적 사고

모든 물건을 대칭으로 맞추거나 정확하게 하려는 것

· 치료법 : 약물치료, 행동치료 

이러한 불안 장애는 다양한 원인에 의해 발생하므로 대부분 예방을 하긴 어렵습니다. 하지만 올바른 식습관, 휴식, 취미, 규칙적인 생활 등을 통해 스트레스를 조절하며 관리하는 것을 기억하고 실천해야 할 것입니다. 

참고문헌

保險醫學會誌 = Journal of Korean life insurance medical association v.29 no.1 , 2010년, pp.7 - 11 정한용 (순천향대학교 부속 부천병원 정신과)