[The Psychology Times=김영경 ]

Q1. 강박 장애란 무엇인가요?

A1. 강박 장애(Obsessive Compulsive Disorder)란 원하지 않는 생각과 행동을 반복하게 되는 강박사고와 강박 행동이 주된 증상인 불안장애의 하위유형을 말합니다. 반복적으로 의식에 침투하는 고통스러운 생각, 충동 또는 이미지인 강박사고(obsession)와 불안을 감소시키기 위해 반복적으로 나타내는 강박 행동(compulsion)이 주된 증상입니다. 강박 행동은 청결 행동, 확인 행동, 반복행동, 정돈 행동, 지연 행동 등의 형태로 나타나며, 스스로 부적절하고 지나치다는 것을 알면서도 강박사고로 인한 불안감으로부터 회복되기 위해 반복적으로 하게 됩니다.

Q2. 강박 장애 증상으로는 어떤 것이 있을까요?

A1. 

① 손을 지나치게 여러 번 씻는다.

② 하지 않아도 될 쓸데없는 걱정을 계속하고, 이로 인해 답답함을 느낀다.

③ 물건이 비스듬히 놓인 것이 신경 쓰이고, 꼭 바르게 놓아야지만 마음이 풀린다.

④ 이미 확인했던 일을 확인하고 또 확인한다.

위와 같은 예시들이 바로 강박 장애 증상에 해당합니다.

Q3. 강박 장애의 진단기준은 무엇인가요?

A3. 강박사고 및 강박 행동으로 하루에 1시간 이상 소모하고, 이것이 생활의 여러 면에서 지장을 줄 때 강박 장애라고 판단할 수 있습니다. 강박 장애는 그 진단기준에 해당하는지 면밀하게 조사해야 합니다. 특히, 환자 본인뿐만 아니라 가족 면담 등을 통해서 환자가 보이는 일관된 태도, 가치관, 대인관계 양상 등을 서로 비교해 보고 잘 종합하여 진단할 수 있으나, 정확한 진단을 위해서는 정신과 전문의와의 상담이 필수적입니다.

Q4. 강박 장애로부터 벗어나려면 어떻게 해야 할까요?

A4. 

① 약물치료

클로미프라민이나 세로토닌 재흡수 억제제로 강박 장애 증상을 완화할 수 있습니다.

그러나 효과가 제한적이고 약물을 중단할 경우 증상이 재발한다는 문제점이 있습니다.

② 행동 치료

행동 치료는 ‘지금 여기’에서 벌어지는 일들에 초점을 맞춥니다. 강박 행위를 중단시키기 위해 의도적으로 불안 자극에 노출하고, 노출 및 반응 방지법(ERP), 근육 이완 훈련, 체계적 둔감 화 기법 등을 사용합니다.

③ 인지행동 치료

인지행동치료는 강박사고에 대한 인지적인 왜곡을 합리적이고 융통성 있는 생각으로 수정하고, 회피행동이나 중화 행동을 줄이는 것을 목적으로 합니다. 현재 노출 및 반응 방지법과 인지적 기법을 통합한 인지행동 치료가 널리 사용되고 있다고 합니다.

④ 가족 치료

가족 치료는 가족이 단합하여 강박 장애를 극복하기 위해 노력하는 방법입니다. 가족들의 이해와 배려 없이는 치료가 이루어지기 어려우므로 다른 환자들의 치료 결과와 비교하여 지나치게 낙관하거나 비관하지 않는 자세가 필요합니다.

강박 증세를 보이는 사람들은 자신이 강박 장애라는 사실을 인지하고 있을 것입니다. 조급해하지 말고 위와 같은 치료법을 병행해 해결하려고 노력한다면, 강박에서 벗어나 편안한 일상을 되찾을 수 있을 것입니다.

정보 출처

[네이버 지식백과] 강박 장애 [obsessive compulsive disorder] (심리학 용어사전, 2014.4.)

[네이버 지식백과] 강박성 인격장애 [obsessive-compulsive personality disorder] (서울대학교병원 의학 정보, 서울대학교병원)

[정신장애 한방치료] 병적인 강박증, “강박 장애”의 진단기준은? - 노원 휴한의원